心肌梗死后常见最早期出现的是心律失常，约见于75％-95％的患者，多是室性或室上性期前收缩，严重的心律失常是室性心动过速和心室颤动，可以导致死亡。约有3．3％—34．4％以心力衰竭为主要表现，急性左心衰竭为主，患者出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧，两肺有湿性罗音，有时可听到哮鸣音，心率增快，出现第三心音奔马律，X线可见肺血管阴影扩大而模糊，心影增大，严重的可出现肺水肿甚至休克。此种心原性休克，其心肌坏死如达到心室肌40％1：22：多难救治，死亡率达50％—80％。此外，还司并发心脏破裂，大多数发生于心肌梗死的前3天，主要有心室游离壁破裂，心室间隔穿孔乳头肌断裂。