以上所谈的是比较典型的心绞痛症状，但因为心绞痛发作的部位及疼痛性质常常不典型，所以，易与其他病症相混淆。如有的心绞痛发作不在心前区，而是在颈、牙床、咽喉、背、肩、臂或腹部等处。也有的病人心绞痛可表现为臂和腕部麻木、沉重等不适感。另外，由于胸痛部位主要取决于痛觉神经的分布，因而任何刺激，如缺氧、炎症、肌张力增如、癌肿浸润、组织坏死以及物理化学因素等，均可引起胸痛。
  
    一般来说，患者以一个手指指出或圈出胸痛范围，呈一点、一条线、一小片或前胸后背对称性疼痛；疼痛呈针刺样、刀割样；持续几秒钟或长达几小时；胸闷持续几小时或一整天；疼痛不是在活动过程中出现，而是发生在休息时或在活动后休息时；含服硝酸甘油10多分钟疼痛才缓解，这些都不是心绞痛。此外，心绞痛也并非冠心病所特有，主动脉办狭窄或关闭不全、贫血、特发性肥厚性主动脉瓣瓣下狭窄、心肌炎等疾病均可有之。且冠状动脉疾病也并不仅限于冠状动脉粥样硬化，遗传与先天性畸形、外伤和胶原病以及其他血管炎症性疾病，均可引起冠状动脉病变。