目前大量的流行病学和临床研究资料表明,高脂血症与发病率极高的冠心病有着直接的联系。胆固醇水平每上升 1 %,冠心病的发病率就会升高 2 %。冠心病的主要危险因素除升的血清总胆固醇和 LDL- 胆固醇是促进冠心病发生和发展的因素之外,还包括以下几方面:
(1)年龄:男性≥ 45 岁,女性≥ 55 岁或早发绝经而无雌激素替代治疗。
(2)早发冠心病家族史:父亲或其他男性直系亲属 55 岁以前,母亲和其他女性直系亲属 65 岁以前确诊为心肌梗塞或摔死者。
(3)吸烟。
(4)高血压:血压≥ 18.7/12 千帕。
(5)低 HDL- 胆固醇水平。
未患冠心病的成年人,理想的 LDL- 胆固醇水平是< 3.4 毫摩尔 / 升。对于 LDL- 胆固醇介于 3.4 ~ 4.l 毫摩尔 / 升的交界性高危水平伴 2 个以上危险因素的成年人,应该合理调整饮食结构,加强体力活动,减少冠心病危险因素,并在 5 年内复查总胆固醇和 HDL- 胆固醇。对于 LDL- 胆固醇处于交界性高危水平且伴有 2 个以上危险因素的成年人以及 LDL- 胆固醇属高危水平即 7.l 毫摩尔 / 升以上的成年人,应该开始饮食疗法,加强体力活动,减少冠心病危险因素,并每年重复脂蛋白分析,监测 LDL- 胆固醇水平。