高血压病的临床症状是多种多样的。有人统计，高血压可出现30余种不同的临床症状。主要有眩晕、头痛、头涨、心悸、失眠、记忆力减退、耳鸣、乏力、多梦、腰膝酸软、肢体麻木、颈部拘急、肌肉跳动等。在体征上，可见面赤、唇绀以及根据症候类型的不同而出现一些舌苔、脉象的改变。
   
    1．头痛、头重
    头痛是高血压病最常见的症状之一。高血压病的头痛有几个特点：疼痛的部位通常在后脑部，或两侧的太阳穴部位；痛状呈跳动性(跳痛)，程度较厉害，颈后部可有搏动的感觉，
    有些头痛则仅仅是头部沉重感或压迫感。很多患者常述说头痛在晨起时较明显，洗完脸或稍微活动一下又好一些，剧烈运动或精神疲乏时会加重。这种头痛主要是由于高血压使脑血管舒缩功能失常而引起的。
  
    2．眩晕
    眩晕就是患者自觉头晕眼花的症状。一般病情较轻者，闭目养神，休息片刻后，其眩晕症状可以慢慢地消失；如果病情较重，则头晕目眩，如坐舟车之中，旋转不定，头重脚轻，重则站立不稳。如果出现这种严重情况，应立即进行必要的处理，否则可能会发展到突然昏倒、神志不清、半身不遂等症，即中医所称的“中风”(现代医学称为“脑血管意外”)。
  
    3．心悸
    心悸，就是患者心中发慌、感觉心脏跳动不安的一种症状。中医把心悸分为两种：由外界环境的刺激因素(如猛烈的响声等)而引起的心慌心跳称为“惊悸”；由于内在因素(如心气不足)而引起的叫做“怔忡”。惊悸与怔忡之间又是相互联系的，惊悸日久不愈，可以逐渐发展成为怔忡，因此二者在习惯上统称为心悸。据临床观察，惊悸多见于高血压病的早期，而怔忡则主要见于中、晚期高血压病，常伴有心脏功能的失常。
  
    4．失眠、多梦，  失眠，中医学术语称为“不寐”，是指患者经常性不能获得正睡眠。轻者表现为人睡困难，或睡眠不深，容易醒转，半夜醒来后就无法再次人眠；重者甚至彻夜不眠。高血压病的失眠常可伴有梦的现象，甚至恶梦纷纭，失眠可见于高血压病的各期，长期失眠又可导致高血压病情的加重。
    5．健忘、耳鸣
    健忘是指患者的记忆力减退；耳鸣是指患者自觉脑中“嗡嗡”轰鸣，或耳中有响声如蝉鸣。中医认为主要是由于肾亏的缘故。Ⅱ一Ⅲ期高血压病患者由于血压较高，常可出现这些症状。一方面是高血压、脑动脉硬化、脑部供血不足等直接影响的结果，另一方面可能与神经衰弱有关。
    6．麻木、肌肉酸痛
    有一些病人，常会出现手指麻木和僵硬的感觉，有些人手臂上还会有“虫子爬”的感觉；有的则表现为腰酸背疼，颈部拘急不舒，肌肉紧张。这种现象多数是由于高血压血管收缩或动脉硬化等原因引起肢体局部供血不足所致，而并非像有些马虎的医生所说的“神经炎”或“风湿痛”。
    7．舌象、脉象
    高血压患者的舌质可为色红或淡红、暗红，或有淤点、淤斑，舌苔黄或白、腻。一般以舌质红、苔白腻或黄腻为多见。有人对550例患者进行了观察，结果红舌占30．7％，腻苔占40％以上。脉象以弦脉为主(约占85％)，还可出现细、滑、涩、数等脉象。