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心脏传导性指的是什么?
文章出处: 发布时间:2005-09-21

     维持人类心脏跳动作功的内在联络要属心脏的传导系统了。心脏传导系统具有传导心脏电活动的特殊性能。除了传导系统外,心房肌和心室肌本身也有传导冲动的能力。心脏传导性是指组成心脏的细胞,只要某一点上受到刺激后,就能以电传形式将激动扩布整个心肌细胞。按医学上说,是能以动作电位的方式将激动传导到整个细胞的各个部分,并把它传导到与之邻近的细胞。正常心脏电活动传导是按着一定路线进行的。当窦房结发出激动后,经传导系统传至心房、心室肌。如果正常的传导速度发生改变,就要引起心律失常。心脏各部分传导冲动的速度是不等的,其中以浦顷野纤维的传导速度最快(4000毫米/秒);房室结的传导速度最慢(200毫米/秒);心房肌和心室肌的传导速度分别为900毫米/秒和400毫米/秒。房室结缓慢的传导速度是一种主要的保护性生理功能,它可以防止极快的房性冲动下传,如当发生心房颤动或心房扑动时,就不是每一个冲动均能下传到心室。
  
    为了更好地理解心律失常的发生原理,必须懂得传导性的变化、不应期的改变和冲动在心肌内的传导方式。如果心脏内有两个兴奋灶存在,那么这两个兴奋灶所发出的冲动在传导过程中可能会发生冲突而引起心律失常。例如,心房内有一个起搏点(通常是窦房结)发出冲动,而心室内也有一个起搏点在不停地发出冲动,结果可造成心房与心室互不相关的两个搏动,影响了心脏的正常射血功能。传导系统的病变或异常的神经体液因素可引起冲动的传导障碍,此种传导障碍可因抑制程度的不同而发生下列4种情况:①完全不传导;局部心肌完全被抑制,应激性明显降低,任何强度的刺激均不能引起反应,此乃完全性传导阻滞。②隐匿性传导:局部心肌有抑制,应激性降低,冲动在通过此抑制区的过程中,强度逐渐减弱,才能完全通过该区,这种现象称为隐匿性传导。隐匿性传导是使心律失常复杂化的一个原因。⑧传导减慢:局部心肌有抑制,但程度较轻,冲动尚能通过,但传导速度比正常缓慢。④单向传导:冲动在某—方向不能传导,但在相反方向能传导。单向传导是产生折返激动和并行心律的基础。




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