⑴心电图检查

　　①静息心电图：半数以上心电图正常或有非特异性st-t改变或房室、束支传导阻滞，室性或房性早搏，不能据此而诊断冠心病；也可有陈旧性心肌梗死的改变。

　　②发作时心电图：多数病人出现st段水平或下斜形下移，发作缓解后恢复；原有t波倒置发作时变直立（伪改善）；变异型心绞痛发作时心电图常见有关导联st段增高，缓解后st段回降至等电位；少数心绞痛发作时心电图完全正常。但不能以胸病发作时心电图完全正常而排除心绞痛诊断。

　　③心电图负荷试验：常用运动负荷试验，增加心脏负担以激发心肌缺血。一般用次极量运动，以st水平型或下斜型压低＞0.1mv（j点后60～80ms）持续2分钟为阳性标准。

　　禁忌证：急性心肌梗死急性期、不稳定心绞痛、明显心力衰竭、严重心律失常、未控制严重高血压等。

　　④动态心电图监测（holter）：如从中发现st～t改变是伴胸痛发作出现，则具有重要诊断价值，也有助于发现无症状性心肌缺血。

　　⑵放射性核素检查

　　动静态放射性核素心肌灌注显像：可显示心肌梗死后的瘢痕和心肌缺血范围、大小、部位。腺苷或多巴酚丁胺负荷试验，用于不能运动的病人。

　　放射性核素心室造影：可测定心室射血分数及显示室壁局部运动障碍。

　　⑶冠状动脉造影和心室造影

　　冠状动脉造影可确定冠状动脉狭窄部位、程度、形态及范围。管腔直径缩小70％～75％以上会严重影响血供，50％～70％者也有一定意义。冠脉造影不仅为临床诊断也为治疗方法的选择、预后判断提供了极其重要的资料。

　　冠状动脉造影的主要指征为：胸痛似心绞痛而不能确认者；经内科治疗心绞痛仍不能控制者，以便明确病变情况，选择经皮腔内冠状动脉成形术（ptca）或旁路移植术（cabg）。

　　左心室造影：以助了解左室收缩与舒张功能。