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| 与心律失常有关的心脏传导系统是怎么回事 |
| 文章出处: 发布时间:2005-09-21 |
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心脏是由心肌组成的中空器官。心肌因其所负担的任务不同,其本身成分也不一样。大部分心肌担负着排血工作,其基本组成单位称为普通工作细胞。心脏还有小部分专门产生和传布冲动的心肌纤维,称为心脏的起搏传导系统,又叫心脏传导系统。它包括:①窦房结:位于右心房上部近上腔静脉入口处。②房室结:位于心房间隔底部右侧,冠状窦口的前上方。可分为3个区,即与心房肌组织交接的房结(AN)区;结主体(N)区;‘连接于房室束的结束(NH)区。③结间区:分前、中、后3条结间束,连接窦房结与房室结。前结间束有部分纤维向左通至左心房,形成房间束。后结间束的部分纤维有时可绕过房室结的主体进入其尾部,形成了James旁路纤维。④房室束与左右束支:房室束(也称希氏束,His,束),由房室结向下延续而成,穿过房室间的纤维组织环后,于室间隔顶部分为左、右束支。最近有认为还有左中<或左间隔)分支。⑤心室内末梢传导纤维网:常称浦顷野纤维网,为左、右束支及其分支最后分成的无数细支,广泛分布于左、右心室内膜面,互相交叉,并与普通心肌纤维相连接。 陈述心脏传导系统的解剖学的目的是为了更好地理解心律失常是如何产生的。要想知道心律失常勋口何产生的,首先应知道正常心脏节律是如何通过传导系统激动心肌,使心脏收缩、舒张而泵血作功的。 正常人心律的发源地位于心脏的窦房结,也就是心脏激动从窦房结产生后,传导到周围的心房组织,然后经过结间束传至房室结。房室结的结构组成与结间束不同:它的组成纤维呈迷路样结构,因此冲动在此处传导较慢。过了房室结后,冲动走行在房室束内,左、右束支和末梢纤维系统,并传布于两个心室,激动两个心室,于是心脏开始作功,显示出收缩、舒张、排血等。房室结、房室束和束支系统是心房、心室之间冲动传导的唯一通路,但有些人的心脏与众不同,除了正常传导通路外,还有附加的传导途径,包括Kent,Mahaim和James等纤维束,是产生预激综合征中各种心律失常的解剖学基础。
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