通常连续出现3个或3个以上房室交接处早搏，称为阵发性房室交接处性心动过速。此种心动过速意味着异位激动不是发生在心房或心室，而是发生在房室交接处。其特征是心动过速的发作开始和终止均突然，每分钟频率160一250次，节律规则。在器质性和非器质性心脏病病人中都可见到此种心动过速。
  
    发生机理：①房室交接处异位起搏点自律性增高。②房室交接处内环形折返激动。
  
    临床表现：如前所述，这种心动过速的发作开始和终止有其突然性。发作持续时间可为数秒、数分钟、数小时，甚至数日。发作时病人有心悸感。其它症状则取决于原发病的程度以及合并症的严重性。发作时间短暂又无器质性心脏病的患者，仅有心悸或心前区不适感，偶伴多尿。心脏病患者尤其是心室率较快或发作时间持续较长者可伴血压下降、头晕、恶心、呕吐、心前区疼痛、昏厥或心力衰竭。起初，每次发作持续时间短，间隔时间较长；以后发作逐渐频繁，每次持续时间长，间隔时间短。听诊为快而规则的心率。但当有传出阻滞时，心率可减慢或不规则，各种刺激迷走神经的方法常可终止发作。
   
    心电图特征：节律快而规则。P’波和QRS波群形态具有前述房室交接处性早搏的特征，P’波可在QRS波群的前、中和后，房室交接处起搏点可同时控制心房和心室。少数情况下，心房和心室各由不同房室交接处起搏点控制，形成双重性房室交接处性心动过速。
 
    每分钟150次左右的房室交接处性心动过速须与窦性心动过速相鉴别。后者发作开始不突然，经压迫眼球或颈动脉窦后不能使发作终止；而前者则可。心率每分钟150次左右还需与心房扑动2：1下传的房室传导相区别。后者在心电图上有频率为每分钟250一350次的连续的锯齿扑动波可供鉴别。若原有束支传导阻滞、预激综合征以及伴有室内差异性传导，须与室性心动过速相鉴别。若心电图上发现有房室分离、心室融合波以及心室夺获的QRS波群形态与心动过速时不同，则有利于室性心动过速的识别，必要时做希氏束电图以助诊断。治疗上与阵发性房性心动过速相同。