心律失常多种多样,为了便于了解和掌握其特点,有必要进行分类。一般可将它分为4大类:
第一大类:冲动发生异常
(1)窦性冲动起源障碍:
①窦性心动过速。
②窦性心动过缓。
③窦性心律不齐。
④窦房结内游走心律。
⑤窦性静止。
⑥窦性过早搏动。
(2)异位冲动的形成;
①被动性异位冲动的形成:交接处性逸搏和心律;室性逸搏和心律;窦房结与房室结之间的游走心律。
②主动性异位冲动的形成:房性:房性早搏,房性心动过速,心房扑动,心房扑动一颤动,紊乱性(Chaotic)房性心律。交接处性:交接处性早搏,交接处性心动过速(阵发性与非阵发性),交接处的游走心律。室性:室性早搏,室性心动过速,心室扑动,心室颤动,紊乱性室性心律,心室静止。
第二大类;冲动传导异常。
(1)窦房传导阻滞:一度、二度、三度。
(2)心房内传导阻滞。
(3)房室传导阻滞:
①一度房室传导阻滞。
②二度房室传导阻滞:莫氏I型(Mobitz I.型),即文氏(Wenckebach)现象,莫氏Ⅱ型(Mobitz Ⅱ型)。
③高度房室传导阻滞。
④三度(完全性)房室传导阻滞。
⑤双重性房室传导(Dual A—V conduction)。
⑥超常期房室传导。
(4)心室内传导阻滞:
①右束支传导阻滞:完全性、不完全性。
②左束支传导阻滞:完全性、不完全性。
③双侧束支传导阻滞。
④不典型心室内传导阻滞。
(5)差异性传导:
(6)预激综合征:①Kent束型。②James束型。⑧Mahaim纤维型。
第三大类:冲动起源异常合并传导障碍。
(1)异位冲动传出阻滞。
(2)房室分离:完全性、不完全性。.
(3)反复搏动:反复心律和反复心律性心动过速。
(4)并行心律:①房性。②房室交接处性。⑧窦性。④混合性。
(5)心房分离。
(6)交替电压。
(7)左房心律(缓慢的房性心律)。
(8)隐匿性传导。
第四大类:人工起搏器引起的心律失常。