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门诊或出院后的心律失常患者应注意些什么?
文章出处: 发布时间:2005-09-21

     国内就医的心律失常病人,在门诊治疗的占绝大多数,只有严重心律失常的病人才得以住院医治。出院后值得注意的是,无论门诊或出院病人的维持治疗时间均应较长,才能达到有效的治疗目的,因此,应按医生意见继续坚持治疗。
  
    (1)目标:任何一种心律失常的治疗目的是达到纠正心律失常,且所用药物的副作用应小(介入性和外科疗法除外)。尽管维持治疗过程中某些药物剂量需要调整或更换药物品种,目标仍是降低心律失常的发生率和死亡率。
    (2)随诊观察:为了观察治疗效果,定期门诊复查或家访是必要的,这样可以及时发现病情变化,及时得到合理治疗。随访时间可以是几周、几个月甚至几年的时间。随访内容除了观察病人症状、体征外,还要进行必要的化验和器械检查,以达评价治疗效果的目的。
    (3)医生和病人的相互联系:心律失常控制不当的一个主要原因是患者不能长期坚持非药物性和药物性治疗。医生下面的一些做法,能密切自己和病人的关系,使控制心律失常的药物得以长期坚持。①告诉病人患的是什么类型的心律失常,其预后如何,让病人自己心中有数。②告诉病人治疗到什么程度才达到目的,比如治疗室早,药物治疗有效后,应维持药物治疗,但不一定非得要治到1个早搏都没有的程度。③让病人知道,有的心律失常虽然不能治愈,但可以控制。病人不能根据自己的意愿或感觉停止治疗。④要求治疗应尽可能与病人每天的生活方式相结合。⑤要求病人的家庭成员应参与治疗,如帮助监督服药等。⑥鼓励病人自我监测,如自觉记录症状、脉搏及活动后的心律变化等。⑦应简化治疗,最好用单一品种药物治疗。⑧提供给病人有关医学资料,使病人知道所患疾病的基本情况、治疗原则、药物剂量及其副作用以及达到的治疗目标等。⑨询问病人对其诊断的了解程度,对所用药物的药理作用是否了解。了解病人最关心的问题是什么。⑩说明减少药物剂量或为避免药物副作用而改换药物的意愿。对未能坚持治疗的病人,应多加咨询访视,以便让病人得到及时合理的医治。




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