1．病史
    (1)发病年龄以儿童和青少年多见。
    (2)发病前1—3周内常有上呼吸道或消化道病毒感染史。

    2．症状  轻者可无症状，或仅有心悸、气促、心前区不适或隐痛等，重者可发生心力衰竭、休克或严重心律失常。

    3．体征  可有心脏扩大及相对性二尖办或三尖办关闭不全所致的反流性杂音，与体温不成比例的心动过速，第1心音减弱，可有病理性第3或第4心音，累及心包者可有心包摩擦音。严重者有心力衰竭、休克或心律失常体征。
    (二)实验室检查
    (1)可有白细胞增高，血沉增快，血清心肌酶CK、CK-MB及LDH增高。
    (2)咽拭子、粪便或心包穿刺液中可分离出病毒。病毒中和抗体滴定度>1:640，或起病3—4周后的血清抗体比急性期病初血清抗体高4倍。
    (3)在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原，或电镜下发现病毒颗粒。
 
    (三)特殊检查
    1．心电图  非特异性ST-T改变(ST段升高或压低，T波平坦或倒置)，Q—T间期延长，室性期前收缩或室性心动过速，束支传导阻滞和(或)  I度一Ⅲ度AVB。
    2．X线检查  局灶性病变者心影正常，弥漫性病变者心影扩大，不同程度肺淤血表现，透视下可见心搏减弱。
    3．超声心动图  可以完全正常或明显异常，严重者室壁运动弥漫性减弱，少数局灶性心肌炎者可有区域性室壁运动异常，需与冠心病鉴别，左室射血分数降低。
    4．放射性核素检查  弥漫性心肌炎可显示室壁运动减弱，左室射血分数降低。
    5．心肌活检  心内膜心肌活检能从病理学、组织学与病原学提供诊断依据，但也有一定的局限性，活检阴性并不排除心肌炎的可能性。