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CCU护士的压力与疏解
文章出处: 发布时间:2005-10-11

 

    国内外学者早已认识到压力与护理工作之间的关系。21世纪的到来将给护士带来新的挑战和更大的压力。因此,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,如果不能很好的疏解,将给护理工作带来重大影响,应给予高度重视。
    1.压力来源
    1-1 超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动现代护士的工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理,是复杂而具有创造性的工作,需要护士付出更多的劳动和精力。随着社会的发展,患者对医疗卫生服务的需求日益增长,护士的脑力和体力支出超过自身的承受能力。对于CCU护士而言,一方面护理任务重;另一方面,需高度警惕,以应对各种突发事件,包括急性左心衰、严重心律失常、猝死等病情突变,稍有不慎即酿成大错。加上频繁倒班,搅乱人的正常生理节律,对护士生理及心理健康、家庭生活和社交活动都有不良影响。特别是夜班护士,既要独自完成繁重的工作,又担心病人出意外,造成心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压状态会使她们感到精力不足、容易产生疾病,这不仅会影响护士的身心健康,而且会影响护理质量。
    1-2 护理工作中复杂的人际关系  护士在工作中建立的人际关系错综复杂,需充分协调医护之间、护士之间、护患之间的关系,如果不能很好地处理,就会产生冲突。表现为护士之间、医护之间发生矛盾,不能相互尊重和很好地合作,将直接影响医疗及护理工作。护患冲突则直接或间接地涉及护患双方的权益、健康和经济等问题,是关系到人格、道德与法律责任的问题,CCU所收治的病人多为老年心脑血管疾病患者,护士在处理与患者的关系时,表现的更为复杂。所以,在原则上护士即使遇到歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士的病人,也必须保持冷静平和、理解的心情,并帮助解决问题。精神上的妥协与压抑,使护士在得不到理解,感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己时,会感到地位低,人身安全不佳,对工作满意度下降。这种长时间的情感压抑,会使护士出现“精神耗竭”。
    1-3悬殊的社会价值:医护关系也是主要压力源之一,医生普遍受到社会的尊重和承认,而护士则被认为是医生的助手。在工作中,医生语言上的不注意也会挫伤护士,例如头发清洁护理会表述为“等会儿让‘小姐’给你洗头”。在社会中护士被认为是“高级保姆”,而不是拥有专业知识和技术的专业人员。当年报考护理专业是为了成为一个人们心目中真正的“白衣天使”,毕业后工作勤奋、努力。现如今不公平的社会评价,使护士怀疑自己的价值及能力,护士的付出往往得不到应有的承认和回报。让许多护士心灰意冷。同时,自身发展机会少。造成护士心理不平衡,产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁,甚至人格异常。学者们认为这种职业形象紊乱的心理压抑,直接影响护士的身心健康。
    1-4现存的医疗模式给护士带来压力  随着社会的发展,医疗模式的转变,患者的需求不断提高,这就从不同的方面给护士造成了很大的压力。特别是CCU的患者病情变化快,刚才病人还好好的,可能患者突然死亡了。这时家属可能不理解,甚至采取各种极端的方式不接受事实。护士需要在协助医生作好家属工作的同时,还要作好各种善后工作,以及完善各项记录的书写工作。
    1-5职业的风险性  杜绝工作中的差错事故是每个护士努力的方向。如果护士在工作中出现差错事故,将会威胁到病人的身心健康,甚至生命,护士必须为此承担相应的法律责任。因此,护士必须在高压状态下完成本职工作。这种长时间的高压状态,会进一步加重护士的精神疲惫。
    2.应对措施
    2-1护理管理者的介入当护士长期值班,或她们感到心理压力过重或身体不适时,护士长应给予轮换班次或休假,让他们调整好自己的心态。
    2-2建立正确的价值观念明确自身价值、优点及缺点;不过分苛求自己及别人;面对现实,改变能改变的,接受不能改变的;加强自我肯定。
    2-3提高自身的适应能力增强自身的环境适应能力及应对能力。改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态,提高应付压力的能力,同时要培养护士的积极情感,加强意志锻炼,坚定必胜信心,以提高心理耐受力,从容面对压力。另一方面,加强业务学习,提高早期发现患者病情变化及其应对能力,进而减少不必要的担心与焦虑。
    2-4积极疏导不良情绪护士在工作中要善于调整自己的心态,学会有计划工作,巧妙交替脑力和体力劳动。记住以往的教训,少犯错误,避免犯同样的错误。尽可能减少压力因素的侵袭。当护士有负面情绪,寻求适当的发泄方式,如找人倾诉烦恼;利用各种社会支持系统,寻求必要的帮助;尤其在护士感到身心疲乏时,可以渲泄和调节情绪,放松身体,消除疲劳。同时护士可以参加适当的文体活动,释放紧张情绪。
    2-5加强自身素质培养  同样的压力对不同人产生的结果不相同。据调查不同职称和年龄的护士适应能力有差别,很大程度上取决于心理素质的优劣。年资低护士心理素质较差,她们往往缺乏谦让容忍精神,易出现过激言语和行为,不能冷静面对各种冲突有关。所以,应通过讲课等方式,加强护士的素质培养。
    2-6改善人际关系灵活处世,以仁待人,退一步海阔天空;生活中保持幽默感,缓解紧张气氛;审慎交友,以免产生更大的压力;适当社交,提高自己的社交能力。
    2-7合理安排自身的工作与生活  学会管理好时间,制定计划及目标,凡事有准备;处理事情当机立断;对预知的压力设立缓冲区。当压力出现时,如果我们能够做出合适的应对,那么,适度的压力不仅是无害的,还会刺激我们在适应过程中改进和成长。

    通过分析护士的压力来源,我们找到了一些应对措施,缓解了CCU护士的压力,提高了护士的工作积极性,使护理质量上了一个新的台阶。




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