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中心地址:北京市朝阳区小关北里218号北京藏医院( 奥体东门往东500米处 )
乘车路线: 乘地铁---到安定门B出口转18、758、858、328、358、803、912支、
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| 冠状动脉病介入护理的护理评估 |
| 文章出处: 发布时间:2005-09-20 |
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1.术前评估 在全面收集病人主、客观资料的基础上,对心血管介入病人进行护理评估。 (1)健康史:了解病人的发病情况及诊疗经过。 1)资料:病人的年龄、身高、体重、发育、饮食习惯、营养状况。 2)家族史及生活史:病人居住的环境条件是宽敞、干燥还是拥挤、潮湿;从事的职业是脑力还是体力劳动,例如风湿性心办膜病在农村较常见,在住房拥挤;环境潮湿的居民中发病率明显增高,病人的直系亲属中有无与遗传相关的心血管疾病。 3)既往史:有无药物过敏史,治疗经过及效果;有无与心血管疾病有关的疾病,如糖尿病、风湿热及反复的链球菌感染病史。 (2)身体状况:了解疾病的特征、类型、主要脏器的功能等;估计可能采取的介入治疗方法及病人对介入治疗的耐受力,以便在介入治疗前后提供针对性的护理。 1)心脏及全身症状:如体温高低、脉搏的速率、节奏、强弱及两侧是否对称,心脏听诊各办膜区杂音的性质及传导方向,呼吸的频率、节律、深度;血压及脉压是否正常,皮肤的色泽,有无发绀及杵状指,心功能是否正常,活动耐力情况及能否生活自理。 2)辅助检查结果:包括一般检查和特殊检查。如血常规、尿常规、血糖、出凝血时间、肝肾功能、血清电解质、血脂分析、血清心肌酶和肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心电图运动试验、超声心动图等。 (3)心理和社会支持状况: 1)认知程度:病人和家属对疾病、拟采取介入术的方案、术前配合、术后康复知识的了解和掌握程度。 2)心理承受程度:病人接受介入术可能导致的并发症,生理功能改变及对预后的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。 2.术后评估 (1)术中情况 麻醉方式、术中病人情况、各器官功能等。 (2)术后病情 1)全麻的患儿神志是否清醒,清醒后躁动的原因,局部麻醉的患者对疼痛的耐受程度。 2)心脏监护、血压监测:术后心脏功能状况及心电监护各指标的变化情况,有无心律失常及心前区疼痛等心肌缺血、缺氧的表现,病人的呼吸是否平稳,有无呼吸困难及发绀,血压是否正常等。 3)穿刺点及穿刺侧肢体的循环状况:穿刺点局部敷料有无渗血、渗液及出血、血肿的情况,穿刺侧肢体足背动脉搏动是否良好,绷带加压包扎及砂袋压迫的适宜程度如何等。 4)病人的卧位是否舒适:卧床期间能否自行排便,出入液量是否平衡。 (3)心理状态与认知程度:病人及家属能否适应监护室的环境,心理状态如何,对心脏介入术后健康教育内容的了解程度。
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