监护：
    
      1.心率和心律的监测  在各种介入检查治疗过程中，由于导管对心肌和冠状动脉的刺激、对比剂注射过多或使用离子型对比剂、导管嵌顿在冠状动脉内等因素，均可导致心律失常，因此应加强心率、心律的监测。常用多导生理仪进行监测，将电极安放在肢体及胸前相应的部位上，可观察各种心律失常，如窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性早搏、短阵室速、心室颤动、房室传导阻滞等。对病人出现的各种心律失常应及时报告医生，根据具体情况作相应的处理。如窦性心动过缓和房室传导阻滞可用阿托品静脉注射，若仍不恢复可埋置心脏临时起搏器，必要时埋置永久性心脏起搏器。心房扑动、心房颤动应给予西地兰、普罗帕酮、胺碘酮等药物静脉注射。室上性心动过速可静脉注射维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物。室性早搏、短阵室速可用利多卡因静脉注射。心室颤动是最严重的心律失常，应立即给予电除颤并准备好抢救药品和器械。
      2．动脉压力监测  在心脏疾病介入术中常用，通过股动脉、股静脉、桡动脉直接穿刺，连接压力换能器，然后与监护仪压力传感器相连，显示收缩压、舒张压、平均压、动脉压的波形。动脉压力监测在冠脉疾病介入术中多指冠脉压力口的监测。术中压力突然升高而压力波形示动脉压波形时，应给予病人舌下含化降压药，待压力恢复正常后再进行操作；若压力突然降低，可能与导管插入过深、冠状动脉开口或起始处病变造成的导管嵌顿有关，回撤导管后压力仍不恢复，应及时给予升压药如多巴胺、阿拉明并做好抢救准备。
      3．血氧饱和度监测  血氧饱和度是指氧和血红蛋白的结合程度，即血红蛋白含氧的百分数。正常范围为96％一97％，反映机体的呼吸功能状态及缺氧程度。在介入术中，全麻病人或发生休克、严重心律失常等病人易发生低氧血症，故护理中应加强血氧饱和度监测，有利于指导给氧治疗。同时注意病人的皮肤温度、指甲颜色、指套松紧等变化。
      4．介入治疗中急救  由于疾病本身引起的脏器功能损害、操作技术引起的不良反应、疼痛、药物过敏反应等因素，均可引起患者的呼吸、循环及中枢神经系统意外，甚至心跳呼吸骤停。因此应密切注意患者心电监护及生命体征的监测，发现异常及时向医生反映，一经确定心搏或／和呼吸停止，应迅速进行以下有效抢救措施挽救患者的生命。
  
     急救：  

     (1)保持呼吸道通畅：清除口腔内异物，如假牙、呕吐物，托起下颌。
     (2)人工呼吸：多采用口对口(鼻)人工呼吸法，有条件时应立即改行气管插管，采用呼吸器或呼吸机辅助呼吸。
     (3)人工循环：在心搏骤停1分钟内，心前区叩击可能触发心脏电兴奋而引起心肌收缩，使循环恢复，出现窦性心律。叩击后心跳仍未恢复者可行胸外心脏按压。
     (4)电除颤：后期复苏时，室颤应以效果肯定的电除颤(非同步)治疗为主。电除颤的指征为心肌氧合良好，无严重酸中毒，心电图显示为粗颤。成人胸外除颤电能为200]，小儿为2』／kL首次除颤未恢复节律心跳者，应继续施行心脏挤压和人工呼吸，准备再次除颤，电量可适量加至300—400J。
     (5)起搏：对严重心动过缓、房室传导阻滞的病人突发心跳停止，经复苏心跳恢复但难以维持者，可考虑放置起搏器。
     (6)复苏药物；用药途径以静脉为主，也可术者台上动脉导管给药。肾上腺素是首选的常用药，为心脏正性肌力药物，可使室颤由细颤变为粗颤，易于电除颤成功，每次o．5—1ml利多卡因可治疗室性心律失常，剂量lmg／kg静脉注射。阿托品可降低迷走神经张力，每次1mg。呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林、回苏灵。升压药如多巴胺、阿拉明。纠正酸中毒的药物如碳酸氢钠等。
     (7)护理：在抢救病人的过程中，护士应密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、尿量的变化，并认真记录。维持静脉通路，保持有效循环血容量。严格按医嘱给药，用药剂量、途径、时间要准确。在抢救病人的同时遵医嘱进行血气分析、电解质监测，以指导用药。做好病人家属的安慰、解释工作，及时向病人家属通报病人的病情及抢救经过，以取得家属的配合，提高抢救成功率。