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| 发现冠心病病人猝死时如何紧急抢救? |
| 文章出处: 发布时间:2005-09-21 |
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冠心病猝死主要表现是意识丧失,惊厥、抽搐、心跳、呼吸停止。一般心跳停搏5 ~6秒,病人由于大脑缺氧即可引起昏厥,15秒以上就可产生抽搐,30秒以上就可产生持续性昏迷。呼吸、心跳停止1分钟,瞳孔开始散大,对光反射消失,称之为临床死亡。如果心脏停跳5 ~6 分钟,由于持续的大脑缺氧,神经组织就会处于不可逆状态,称为生物死亡。一般认为,心跳停止超过6分钟,复苏可能性微乎其微。因此,不失时机地现场抢救十分重要。由于猝死大多数发生在家里、公共场所或工作单位,因此,每个人均应了解猝死的抢救常识,以便及时给他人以帮助。 据统计,冠心病猝死60%以上与冠状动脉骤然痉挛收缩导致心电不稳定有关。这时首先应立即对准病人的前胸偏左部位捶击1-2拳,叩击应有力。拳击后应立即摸颈动脉或股动脉搏动,若已有搏动,证明心跳已恢复;如无效则应按照A 、B 、C 的方法进行抢救,所谓A 、B 、C分别是气道(Airway)、呼吸(Breathing )、循环Circulation) 的简称。首先是A :要开放气道,方法是头后仰、托颈、托下颌,呼吸道内如有异物,要先去除异物,从而使气道开放,为人工呼吸创造基本的条件。B :为人工呼吸,可用口对口,或口、对鼻的方法将气吹人。若用口对口的方法,要用手捏闭鼻腔,反之亦然。单人急救复苏每7次胸外按压,给2 次人工呼吸,若双人急救复苏,一人每挤压胸部5 次,另一人行人工呼吸1 次。C 为人工循环,即胸外心脏按压。方法是使患者平卧硬床或地上,术者跪近患者颈部与腰部之间,手掌置于胸骨下部,双臂垂直,上身前倾,借体重力将胸骨向后下方压,下陷深度为4 ~5 厘米,按压后随即双臂松弛,如此重复,频率为每分钟70次。必须强调,有效的胸外心脏按压在抢救的全过程中均不能停止。
有效的心脏按压可表现为:颈、股等大动脉处可以触到脉搏;皮肤指端颜色由紫转红;散大的瞳孔缩小;知觉恢复;自主呼吸恢复。
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